Adet Düzensizliği Nasıl Anlaşılır?

Adet düzensizliği çoğu kadında bazı hastalıkların belirtisi olabilir. Adetiniz düzensiz ise bunu ihmal etmemeli kadın hastalıkları bölümüne giderek muayene olunmalıdır. Çünkü erken teşhisle tedavi edilebilecek kanser gibi hastalıklar kolayca engellenebiliyor. Üreme çağındaki kadınlarda adet düzensizlikleri ilk olarak hormon bozuklukları, miyop, kist gibi iyi huylu bazı hastalıkların oluşumlarının görüldüğü gibi kanser ve benzeri kötü hastalıklarında göstergesi olabilir. Adet süreleri ortalama 28-30 günde bir görülüyor fakat bazı kadınlarda bu süre değişebiliyor. Bir hafta önce ya da sonrasına sarkabiliyor. Kadınların adet tarihlerini takip etmelerinde fayda vardır. Düzeni takip etmek için adetin ilk günü ile bir sonraki ay göreceğiniz adetin ilk günü arasındaki süreyi bir yere yazabilirsiniz. Bir kadın 22 günden erken veya 40 günden geç adet görüyorsa düzensiz adet görüyor olabilir. Kanamalarınızın azlığı ya da çokluğu önem taşımaktadır. Uzun süreli kanama görülüyorsa veya hiç kanama yoksa hekime başvurulmalıdır. Kanamanın çok olması, parçalar içeren kanlar akması, kansız kalmanıza neden olabilir. Az kanama oluşu enfeksiyon belirtisi olabilir.

İlgili aramalar: adet düzensizliği nasıl anlaşılır, adet düzensizliği nedir, adet düzensizliği nasıl olur, adet düzensizliğin belirtileri nelerdir

Adet Düzensizliği Nasıl Tedavi Edilir?

ADET DÜZENSİZLİĞİ

Normalden  sapan her kanama mutlak suretle doktor muayenesi gerektiren  bir haldir­­. Doktor incelemesinde yapılacak olan işlemler komple jinekolojik muayene, ultrason, papsmear ve doğurganlık dö­neminde bulunanlar­da gebelik testi biçimin­de olacaktır­­. Bu araştırma­lar normaldışı kanamaların yaklaşık yüzde 80'i­nin aydınlatılışı için kafi olmakta­dır­­. Ek olarak bir­takım özel hallerde hormonal testler (özellikle devamlı gecikme­si bulunanlar, gecikme­si 6 aydan daha uzun sürenler, beraberinde tüylenme, şişmanlama, gebe kalamama şikayeti bulunanlar gibi), biyopsi işlemleri (ara kanama­sı olmakla beraber kanser veya kanser öncesi lezyon kuşku­su bulunanlar, 35 yaşın üstündeki bütün normaldışı kanamalar, menopozda kanama) de adet düzensizliği olan kadınlar­da uygulanmakta olan ileri testlerdir­­.

ADET DÜZENSİZLİĞİ NASIL TEDAVİ EDİLİR?

Tanı koyma sırasın­da yapılmakta olan araştırma­lar şu sorulara yanıt ararlar: gebelik var mıdır? tedavi etmek gereken hormonal düzensizlik var mıdır?; cerrahi yolla uzaklaştırmak lazım olan kanser öncüsü lezyon veya kanser var mıdır? Bu üç durum da tespit edilmemişse bu durumda en  olası neden  enfeksiyondur ve antibiyotik tedavisi verilir­­. Tedaviye rağmen  süren  kanamalar­da incelemelerin tekrar edilişi gerekebilir­­.

Jinekolojik ultra­son ve muayenede saptanan bulgulara ilaveten  idrar ya da kan­da yapılmakta olan gebelik testleriyle gebelik tanısı kesinleştirilmektedir­­. Hamilelik olduğun­da da genel­de düşük tehdidi, düşük veya dış gebelik söz konusudur ve bu durumlar yöntemine uygun olarak tedavi edilmektedir­­.

Hormonal düzensizlik çoğu kez yumurtlama olmayışı biçimindedir­­. Bu durumun tedavi edilişi önemlidir zira endometrium tabakası­nın progesteron salgısı olmadan kalınlaşma­sı dokuda kanser öncüsü lezyon (oluşum) ve daha ileri hallerde kanser gelişimine neden  ola­bilir­­. Tedavi için çocuk isteği bulunanlara yumurtlamanın tekrar sağlanması, çocuk isteği olmayanlara ise eksik olan progesteron hormonunun desteklenişi için tedavi verilir­­.

Servikste polip (rahim ağzı iyi huylu yapılı oluşum), endometriumda polip (rahim iç katmanı iyi huylu yapılı oluşum) veya başka kanamaya yol açacak kitleler (miyom gibi) var ­ise kanamayı kontrol altına almak amacıyla genel­de cerrahi müdahale gerekir­­. Bu müdahale polip hallerinde kolay olarak polipin çıkartılışı biçimin­de olabileceği gibi büyük miyomlar­da (rahim de mevcut olan iyi huylu yapılı urlar ) rahimin çıkartılışı biçimin­de de ola­bilir­­.

Kanser öncüsü yara veya kanser tespit edildiğinde ise odak katiyyen  saptandıktan sonra yöntemine uygun tedavi yapılır.

Adet Kanamasının Gecikmesi

Adet Kanamasının Gecikmesi

Bazı kadınlar yıl içerisinde yalnızca 3-4 kez adet görmektedir. Stres, ağır egzersizler, hızlı kilo kaybı ve beslenme düzensizliği gibi nedenlerle adet döngüleri bazen çok uzun sürebilmektedir. Adet döngüsünün uzaması, adet kanamasının beklenilenden daha geç olması anlamına gelir. Adet kanamasının gecikmesinde bunların haricinde de bir takım sebepler vardır. Hormonal dengesizlikler ve bazı hastalıklar da bu sürenin uzamasına neden olur. Polikistik over sendromu adı verilen bir endokrin bozuklukta da yılda sadece 3-4 defa adet görülmektedir. Bu sendromda aşırı kilo artışı ve aşırı tüylenmenin yanısıra adet düzensizliği de görülür.

Adet Düzensizliği

KADINLARDA ADET DÜZENSİZLİKLERİ

Adet düzensizliği denildiğinde; karmaşık denetim ve beyindeki denetim alanı üstünde duyguların etkisinden dolayı zaman zaman bir kadının hayatında adet düzensizlikleri olması anlaşılabilir. Genel olarak üç çeşiti vardır: Adet devreleri azalır veya bütünüyle kesilebilir; veya başlangıçta, aralıklarında veya kaybedilen kan miktarında düzensiz olabilir. Bu düzensizlikler 20 yaştan önce ve 35 yaştan sonra daha olağandır, fakat doğurganlık yıllarında herhangi bir zamanda da görülebilirler.



Bunun dışında, birçok kadın, doğurganlık yıllarındaki adet düzenlerinde bazı değişmeler görürler. Doğumdan sonra adetler genellikle daha ağır olur, aynı şey 40 yaşlarında da görülür.

ADET DÜZENSİZLİĞİNİN NEDENLERİ

Adet sırasında gelen kanın azalması, devreler arasında fazla uzun aralar, veya adetlerin kesilmesi (amenor-hoga) dikkati gerektirir. Neden, hormon salgılamasında bir düzensizlik olabilir veya adetten kesilmiş kadın hamile kalmış olabilir. Fakat en olağan şey olduğu halde hamilelik tek neden değildir. Bir kız evden ayrılır, çevre değiştirir veya duygusal bir bunalım geçirirse adet kesilmesi olabilir. Savaş yıllarında Japonlar tarafından hareketleri kısıtlanan, ilkel, yabancı koşullar altında yaşamaya zorlanan kadınların çoğunda bir süre sonra adet kesilmesi görülmüştür; bugün birçok kadın sevilen birinin ölümüyle duyulan aşırı üzüntüden dolayı aynı durumla karşılaşır. Sorun, bazı testler yapacak doktora danışıldıktan sonra ortadan kalkabilir.

Düzensiz veya çok ağır adet devreleri, ya rahimde ya da yumurtalıkta bir hastalığın varolduğuna yahut da daha sık rastlanan bir neden olarak, adetin hormon denetimini etkileyen duygusal bir bozukluğa işarettir. Asıl neden ancak çok dikkatli bir incelemeden sonra anlaşılabilir, bu inceleme döl yatağı astarını «temizlemekle» yapılabilir. Bu küçük ameliyat anestezi altında yapılır, hastanın hastanede bir gün kalması yeterlidir ve pübik tüylerin kesilmesi bile gerekmez. Rahim astarı «küret» adı verilen bir âletle «temizlenir» veya «kazınır». Alet rahime rahim boynundan sokulur. Rahim astarının parçaları toplanır ve bir laboratuvara gönderilir, böylece kanamanın asıl nedeni saptanır. Her hastaya ameliyat yapılması gerekmez, fakat hasta 35 yaşını aşkmsa genellikle yapılır, çünkü düzensiz kanama rahim kanserinin ilk belirtisi olabilir, fakat bu adet kesilmesinden önceki yıllarda pek görülmeyen bir nedendir. Adet kesilmesinden sonra rahimden gelen herhangi bir kanama genellikle rahim kanserinden dolayıdır ve belirtilen müdahele gereklidir.

Geçmiş yıllarda düzensiz veya fazla kanama, kadın artık doğum yapmak istemiyorsa histerektomiyle tedavi edilirdi. Bugün güçlü cinsel hormonlar, kadınların çoğuna yararlı olmakta ve bir ameliyatın yerini tutmaktadır. Fakat bazı vakalarda histerektomi hâlâ gerekmektedir. Karar hastanın aile doktoruyla bir konsültasyon yapan jinekolog tarafından verilir. Daha önce de belirttiğim gibi, pek gerekli olmadığı halde çok fazla sayıda histerektomi ameliyatı yapılmaktadır.

Aramalar: adet düzensizliği neyin işaretidir , adet düzensizliği neden olur

Üstüne Görme Nedir?

Üstüne görme gebe olunmasına rağmen adet kanaması görmek anlamına gelir. Bunun oranı yaklaşık olarak hamileliklerde 200'de 1 oranında görülür. Yani ortalama her 200 gebe kadından birinde görülür. Üstüne görme şu şekildedir. Mesela diyelim ki bir kadın hamilelik düşünüyor veya hamilelik düşünmeden korumasız bir ilişkiye girdi. Ondan sonra 28. gününde adet kanaması gördü. Bu durumda ya üzülür adet gördüğü için ya da sevinecektir korunmasız ilişkiye girdikten sonra adet gördüğü için. Oysa hamilelik içeride başlamıştır ve hamileliğin başlamasına rağmen rahim iç duvarında hormonal bazı düzensizlikler sonucu normal adet kanamasından daha az miktarda ve çoğunlukla bir belirti olmayan lekelenme görecektir. Kadın bunu gördüğünde gebelik olmadığını düşünecektir fakat gerçekte gebelik başlamıştır. Buna üstüne görme diyoruz.



Üstüne görmede en önemli kurallardan bir tanesi üstüne görmede normal adet kanamasına göre daha az kanama olur ve beraberinde başka belirtiler yoktur. Tabi istisnai durumlar görülebilir. Normal bir adet kanaması miktarında ve adet kanamasının diğer belirtileri beraberinde de üstüne görme görülebilir. Eğer çok kuvvetli ve rahatsız edici bir şüphe durumu varsa mutlaka kadın hastalıkla ve doğum uzmanına giderek bu durumla ilgili değerlendirme yapmak gerekir.

Aramalar: üstüne görme nedir, üstüne görme nasıl anlaşılır, üstüne görmenin belirtileri nelerdir

Adet Kanaması Düzensizliği Nasıl Tedavi Edilir?

Kanama miktarları fazla ise, kanama süresi bir haftayı aşıyorsa mutlaka kadın hastalıkları uzmanına başvurmak gerekir. Hekimin bakacağı ultrasonla vagina iç tabakasının kalınlığı mutlaka değerlendirilir. Bu kalınlığa komşu olabilecek herhangi bir tümörün olup olmadığına bakılır. Bu kanamayı arttıracak rahim kalınlaşmaları ekarte edilir. Bunun dışında kanama miktarı az ve sürekli ise hormonel bazda bir patoloji olup olmadığı saptanır. Spiral takılı ise bu da değerlendirilir ve çıkartılır. Enfeksiyon gözüküyorsa antibiyotik tedavisi başlanır. Fakat kanamaya neden olan etken miyom gibi tümörel bir yapı ise operasyonla bu çıkartılır. Bu kanamayı arttırıcı herhangi bir bulguya rastlanmadıysa, enfeksiyon yoksa bu noktada hastanın yaş grubu aralığına göre tedavi planı hazırlanır. Eğer hasta 35 yaşın üstündeyse, kanama miktarları çok fazla ve tedaviden cevap alınamıyorsa bu tip durumlarda kanayan yerden bir örnek alınıp incelenir. Eğer hiperplazi gibi kansere sebebiyet verebilecek bir durum söz konusu değilse sadece adetin düzensizliği hormonal bir sebeple ise çok basit bir şekilde hormonal preparatlar yardımıyla bu adet düzensizliği ve adet dönemindeki aşırı kanama tedavi edilebilir. Hastanın hormonal hapları almada bir sıkıntısı söz konusu ise hastaya hormonlu spiral takılabilir.

Aramalar: Adet düzensizliği nasıl tedavi edilir , aşırı adet kanaması nasıl tedavi edilir , adet düzensizliği için tedavi

Adet Normalde Kaç Gün Sürer?

Adet kanamasının süresi ve miktarı bayandan bayana farklılık gösterebilir. Normalde genelde 2-3 gün sürer fakat bir haftaya kadar olan adet kanamaları normal kabul edilir. Bir gün süren veya bir haftayı aşan kanamaların mutlaka araştırılması gerekmektedir. Genel olarak kanamanın başladığı ilk gün kanamanın miktarı daha azdır ve sümüksü bir akıntıdır. 2. günden sonra giderek kanama miktarı artar ve kanamanın bittiği güne kadar yoğunluk devam eder. Adet başlangıcından beri hep aynı miktarda kanama oluyorsa, kıvamı hep sümük şekildeyse ve miktarı az ise bunu da normal olarak kabul edebiliriz. Kanama miktarı hastaya sorgulandığında bu genellikle ped sarısıyla değerlendirilmeye çalışılır. Tabi ped değiştirme süreleri kişiden kişiye farklılık gösterdiği içinde buna göre bazı skorlamalar (tablolar) vardır. Bu tablolar üzerinde işaretlemeleri istenilir. Günde tek ped kullanımı da normal görüldüğü gibi bazen bu sayı 4'ü, 5'i bulabilir, bu durumda yine normal görülebilir. Fakat kişi günde bir paket ped kullanıyorum veya kanamalarıma tampon yetiştiremiyorum gibi bir şikayet sebebiyle doktora başvurursa bu durum doktor tarafından aşırı kanama olarak değerlendirilebilir.

Aramalar: Adet normal olarak ne kadar sürer, adet kanaması kaç gün sürer, adet kanamaları ne kadar süreyle devam eder.

Adet Düzensizliğinin Tedavisi

Adet düzensizliği şikayeti ile başvuran hastaya yapılacak ilk hareket adetin 3. en geç 5. gününde hastanın hormonal profiline bakmaktır. Yani özellikle yumurtalıklardan ve beyin sapından salgılanan FSH, LH, Prolaktin, TSH gibi hormonların düzeyine mutlak suretle bakılması gerekir. Eğer bununla ilgili elde mevcut bir bulgu yoksa, yani hormonal olarak bu kişi normal ise yaşam tarzına bir gözatmak gerekir. Kişinin kilo problemi varsa, çok fazla kiloluysa kilo vermesi için bilgilendirilir. Eğer aşırı zayıfsa buna yönelik testler uygulanmalı ve bunun için bir merkeze yönlendirilmelidir. Bunun haricinde aşırı stres veya depresyon belirtileri varsa bu noktada mutlaka psikoloğa veya psikiyatriste yönlendirilmelidir. Adet düzensizliği, altta yatan başka bir neden yoksa adet düzenleyici hormonsal ilaçlar ile çok kolay düzene sokulabilir. Genelde 21 draje ihtiva eden ve doğum kontrol hapı olarak bilinen fakat adet düzenleyici olarakta kullanılabilen bu haplarla kişiden kişiye değişiklik gösterebilmekle birlikte 6 ay ila 1 sene süre ile kullanılabilir. Bu ilaçlar adet düzensizliğine kesin çözüm sunmaz. Eğer allta yatan nedeni tedavi etmediyseniz bu ilaçları bıraktığınız anda adetler tekrar düzensizleşebilir. Fakat mevcut patoloji düzeltilirse bu ilaçlarında desteğiyle adetlerinizi düzenleyebilirsiniz. Eğer kişide çocuk problemi oluşturuyorsa bu adet düzensizliği bu noktada mutlaka yumurtlama ilaçlarının kullanılması gerekir. Bu da kesinlikle jinekologla konuşulması gereken bir durumdur. Altta yatan etken giderilmediği sürece doğum kontrol hapları geçici bir fayda sağlar.

Aramalar: doğum kontrol hapları adetleri düzenler mi , doğum kontrol hapı ile adetler düzene girer mi , adet düzensizliği için ne yapılmalıdır , adet düzensizliğinin ilaçla tedavisi mümkün müdür , adetleri nasıl düzene sokarız

Ağrılı Adet Görme (Dismenore)

AĞRILI ADET GÖRME (DİSMENORE) NEDİR? NEDENLERİ NELERDİR?




Dismenore Nedir?
Adet kanama­sı esnasın­da ya da hemen  öncesinde kasıklar­da meydana gelen rahatsızlık ve kramp tarzın­da ağrılara dismenore ya da menstrüel kramp adı verilir­. Dismenore primer (1.cil) ve sekonder (2.cil) olmak üzere iki şekil­de incelenir­.

Primer (birincil) dismenore:

Sıklıkla adet kanaması­nın başlangıcın­dan sonraki ilk 1-2 sene içinde ortaya çıkar ve kırklı yaşlara kadar sürebilir­. Bazen  kadınlar­da ilk doğumdan sonra ağrılar hafifleyebilir­. Ağrı­nın nedeni rahimde ağrıya ve kasılmaya yol açan prostaglandin maddesi­nin yapımı­nın artmasıdır­.

Ağrı genel olarak adet kanama­sı başlamadan 1-2 gün önce ortaya çıkar, adetin birinci gününde belirginleşir ve genel olarak 2.günde sakinleşir­. Ağrı karnın alt kısmın­da aralıklı gelen  kramp şeklindedir­. Ağrı bir bölgede toplanabileceği gibi sırta, bele, kasıklara ve vulvaya (idrar yapılan açıklık ve vajinal açıklık) da yayıla­bilir­. Ağrıya bazen  terleme, yorgunluk, iştahsızlık, bulantı, kusma, ishal, baş dönmesi, baş ağrısı, baygınlık, kabızlık gibi belirtiler eşlik edebilir­.

Neden  sancılı adet görülür?
Sancılı adet görme aslın­da normal adet görme mekanizması­nın önemli bir parçası olan uterus (rahim) kasılmaları­nın kadın tarafın­dan ağrı şeklinde hissedilmesidir­. Bu uterus kasılmaları­nın amacı uterus iç tabakasını atılarak yenilenme­si sırasın­da oluşan kanama miktarını en  az seviyede tutmaktır­. Kasılmalar esnasın­da uterusta bölgesel olarak prostaglandin adı verilen  bazı maddeler salgılanır­. Ağrıya yol açan bu prostaglandinlerin ya aşırı miktar­da salgılanma­sı ya da kadınlar­da prostaglandinlere ağrı şeklinde aşırı duyarlılık oluştuğu kabul edilmektedir­. Prostaglandin salgısı yumurtlama sonrasın­da oluşan bir olay olduğun­dan tipik olarak adet görmeden  kısa süre önce başlayan adet bittikten  sonra tümüyle kaybolan adet sancısı yumurtlama olduğuna dair belirtilerden  biridir­.

Sancılı adet görmenin ender görülen  nedenleri arasın­da serviks (rahim ağzı) girişi, kürtaj, enfeksiyon gibi nedenlere bağlı bir şekilde daralmış olma­sı ve buna bağlı bir şekilde adet kanı­nın "zorlukla atılması" ve spiral kullanımı yer alır­.

Ne gibi belirtiler verir?
Dismenore karnın alt bölgelerinde kramp benzeri ağrılar ve rahatsızlıklardır­. Bu eşlik eden  diğer belirtiler; Sırt ağrısı, baş ağrısı, bulantı, bacakların iç yüzünde hassasiyet ola­bilir­. Dismenore ile beraber adet öncesi gerginlik sendromu (PMS) de görüle­bilir fakat bu şart değildir­. PMS genel­de adet başlangıcın­dan birkaç gün önce görülür. Dismenoreli kadınların yaklaşık %10-15'inde şikayetler normal günlük aktiviteleri­ni kısıtlayacak kadar şiddetlidir­.

Eğer ağrılar;
Normal zamanın­da gelen  bir adet kanamasına eşlik etmiyorsa
Her zaman olduğun­dan çok daha şiddetli ise
2-3 günden  daha uzun sürüyorsa
Her zaman olan­dan daha farklı ise
mutlaka bir hekim kontrolünden  geçilme­si gerekir­.

Sekonder (ikincil) dismenore:
Seconder (ikincil) dismenorede (ağrılı adet görme) al t­ta yatan bir patolojik (hastalık yapan) durum mevcuttur. Bir kaç örnek verecek olursak doğuştan olan kızlık zarı­nın kapalı olması, bazı vajinal (hazneye ait) veya rahime ait anormallikler veya daha sonradan meydana gelen bazı hastakıklar gibi… Doğuştan olan sorunlar daha ender olduğundan, genelde daha genç yaşlar­da ortaya çıkar.

Sekonder dismenore nedenleri nelerdir?

1-Endometriozis
2-Yumurtalık kistleri veya tümörleri
3-Pelvik inflamatuar hastalık (PID)
4-Myomlar
5-Uterus polipleri
6-Rahim içi yapışıklıklar
7-Rahim içi araçlar
8-Rahim boynu darlıkları
9-Rahim tümörleri
10-İmperfore hymen  (kızlık zarı­nın adet görmeyecek şekil­de tam kapalı olması)
11-Çift uterus veya uterusda septun bulunma­sı
12-Enfeksiyonlar

Ne zaman jinekolojik muayene gerekir?
Adet sancıları ağrı kesicilerle kontrol altına alınabiliyorsa ve başka bir jinekolojik belirti yoksa jinekolojik muayene gerekli değildir­. Ancak adet sancıları çok şiddetli olup genel iyilik hali­ni etkilemeye başlamışsa ve/veya iş kaybına neden  oluyorsa mutlaka jinekolojik muayene yapılmalı etkili bir tedavi uygulanmalıdır­.

Jinekolojik değerlendirmenin çok önemli bir amacı vardır­. Endometriozis (rahim iç tabakası­nın normal dışı bölgelerde bulunması), kronik enfeksiyon, yapışıklıklar, yumurtalık kistleri, uterus myomları ve diğer bazı jinekolojik hastalıklar kendilerine özgü belirtiler dışın­da aynen  adet sancısı gibi belirtiler de vere­bilirler. Yapılan jinekolojik muayene bu durumların varlığını ortaya çıkarır ve böyle durumlar­da tedavi tamamen  farklı olur.

Nasıl tanı konulur?
Tanıda öncelikle hastanın hikayesi önem kazanır­. cevaplanma­sı gereken  bir takım sorular vardır­. Bunlar:
Ağrı­nın ne zaman olduğu
Ağrıyı geçirmek için ne yapıldığı
Eşlik eden  başka bir şikayetin olup olmadığı
Doğum kontrol hapları­nın ağrıyı azaltıp azaltmadığı
Gün geçtikçe ağrı­nın şiddetlenip şiddetlenmediği ve
Ağrılar nedeniyle aktivitenin bozulup bozulmadığıdır­.

Ağrıların primer ya da al t­ta yatan başka bir patolojiye bağlı olup olmadığını anla­mak maksadıyla ayrıntılı bir muayene yapılmalıdır­. Herhangi bir enfeksiyon ya da kist gibi bir patolojiyi ayırt etmek için kan ve idrar tetkikleri ile ultrason inceleme­si çoğu zaman gerekli olmaktadır­.

Primer dismenore tedavisi nasıl yapılır?
Dismenorenin (ağrılı adet görmenin) oluşmasını önlemek mümkün değildir­. Ağrı doktorun size tavsiye edeceği ilaçları kullanarak hafifletile­bilir­. Yine;

Orta dereceli bölgesel sıcak uygulama iyi gele­bilir­. Bunun için sıcak banyo ya da ayaklara sıcak uygulama (sıcak bir havlu, termofor) önerilir­. Burada dikkat edilme­si gereken  nokta sıcak uygulama direkt karına yapılmamalıdır; çünkü karın içerisinde herhangi bir iltihabı reaksiyon varsa bu karın zarına yayıla­bilir ve oldukça tehlikelidir­.

Her zaman iyi beslenme ve bunun adet kanama­sı sırasındada sürdürülme­si ağrıyı azaltama da etkilidir­. Eğer kişide adet kanamasın­ dan evvel baş ağrısı, karın­da şişlik,...vb sorunlar oluyorsa adetten  1 hafta önce tuz kısıtlanmasına gidile­bilir­. Yine doğal idrar yaptırıcı olan maydanoz, ıhlamur, kuşkonmaz gibi besinlerin bu dönemde alınma­sı ödemi(vücu t­ta su toplaması)ve ödemin neden  olacağı rahatsızlığı giderir­.

Yine diyette B vitami­ni ve Mg (magnezyum)'dan zengin besinlerin alınma­sı bu dönemde oluşan rahatsızlıkları ve ağrıyı gidermede yardım eder.

B Vitamininden  zengin yiyecekler:
Et, balık, karaciğer, kurubaklagiller, yeşil yapraklı sebzeler, diğer sebzeler... Mg(magnezyum)'dan Zengin Yiyecekler:

Yağlı tohumlar(fındık, fıstık, susam...vb.), koyu yeşil yapraklı sebzeler, öğütülmemiş tahıllar(kepekli ekmek)

Ağrıyı gidermede kullanılan bir diğer yöntem düzenli egzersizdir­. Kas tonüsünü güçlendirici egzersizler ve nefes egzersizleri dismeonoreyi kontrol eder. Menstrual sorunlari önlemek ve kas tonusunu artırmak için yüzme önerilen  bir egzersizdir­. Bunun yanın­da bireyin ev ortamın­da yapacağı hafif egzersizlerde ağrıyı azaltmada yardımcıdır­.

Masajda ağrıyı azaltmada etkili bir yöntemdir­. Ağrıyan bölgenin altına yoğurma tarzın­da ritmik masaj uygulanırsa ağrı­nın algılanma­sı azaltıla­bilir­.

Düzenli uyku,gerginliği azaltacağın­dan ağrıyı kontrol etmede kullanılır­.

Kişi­nin kadın olmaya ve adet görmeye ilişkin pozitif tavır takınmasın­da ağrıyı oluşturabilecek psikolojik etkenleri giderir­.

Psikolojik etkenler primer (1.cil) dismenorenin nedenlerinden  biri olarak kabul edilir­. Bu yüzden  cinsiyete ilişkin olumlu duyguların sergilenme­si ağrı­nın azaltılma­sı için önemlidir­.

Sekonder dismenore tedavisi nasıldır?
Nedene yol açan hastalıklar gerekli tıbbi ve cerrahi tedavi ile düzeltilir ve tedavi sonun­da ağrı azalır veya kaybolur.

Nasıl önlem alınmalıdır?
Dismenore alınacak bazı basit önlemler ile bir miktar engellenebilir­. Örneğin adet kanama­sı öncesinde ve esnasın­da kahve, çay, kola, çikolata gibi kafein içeren  gıdalar­dan uzak durulması, karın bölgesine masaj yapılması, uzun süre ayakta durmaktan ya da yürüyüş yapmaktan kaçınılma­sı şikayetler üzerinde olumlu etki yaratır­. Aşırı yorgun, sinirli kişilerde adet sancısı daha fazla görülür. Bu nedenle kanama esnasın­da dinlenmek epey önemlidir­. Yine kabızlığı olanlar bu sancıları daha şiddetli yaşarlar. Lifli gıdaların bol tüketilme­si kabızlığı önler. Bol miktar­da su içilmesi, sigaradan uzak durulması, aşırı miktar­da alkol tüketilmeme­si gibi basit ve kısa süreli önlemler ile sancılı adet kanamaları biraz daha rahat geçirile­bilir­.

Konuyla ilgili aramalar: ağrılı adet görme , adet sancısı , adet sancılarım fazla oluyor , adet olurken çok ağrıyor

Adet Düzensizliği ve Sebepleri

Adet Düzensizliği

Kadında Adet düzensizliği ve Sancılı Adet (Menstrüel düzen bozuklukları ve Dismenore):
Normalde bir kadının adet süresi 21 - 35 gün arası sürebilir. Dolayısıyla bu süreden fazla veya daha az süreli adet görme, adet düzensizliği olarak değerlendirilir. Adet kanaması genelde 2–7 gün arası sürer. Bu sürenin daha uzun sürmesi veya adet aralarında kanamalar olursa normal dışı kanama, adet düzensizliği olarak değerlendirilir.

Düzenli olarak adet gören bir kadın ilk kez adet gecikmesi yaşıyorsa mutlaka gebelik olup olmadığı noktasında araştırılmalıdır. Adet düzensizliği görüldüğü zaman bir jinekolog tarafından değerlendirilmesi gerekir.

Adet düzensizliği sebepleri şunlar olabilir;
- Hormonal bozukluk (kadınlık hormonları yanısıra tiroid)
- Miyom varlığı
- Rahim ağzı polip (et parçası)
- Yumurtalık kisti

Adet düzensizliği görülünce ayrıntılı jinekolog muayenesi gerekir, hem vajinal muayene ve hemde ultrason ile düzensizliğin sebebi araştırılır. Geçerli sebep saptanamayan olgularda rahim içinden örnekleme yapılır (endometriyal biyopsi) ve patolojik inceleme yapılarak tanı konur.
Rahim içi tabakanın az uyarılması veya çok uyarılması adet düzensizliği sebebidir, tedavide hormon ilaçları ile adet düzeni yeniden sağlanmaya çalışılır.

Genç bir kızda, üreme organlarının gelişme döneminde henüz hormonlar tam bir düzene girmemişken, anormal kanamalar görülebilir. Bu tarz kanamalara juvenil kanamalar denir. Tedavisinde eksik hormon tamamlanır, geçiçi bir süreçtir.

Genç kadında adet düzensizliği problemi sıklıkla adet aralarının açılma­sı ,adet azalması veya adet hiç göreme tarzında olabilir. Eğer fazla kiloları var­sa, tüylenme sivicelenme de tabloya eklenmiş­se polikistik over hastalığı üzerinde durulur. Bu olgularda yumurtlama problemi de vardır, durumlarına göre adet düzenleyi­ci veya yumurtlama ilaçları verilir.

Aşırı diyetlerle kilo kaybı, veya sportif ağır egzersizler­de kadında bu tarz sorunlara yol açabilir.

Adet hiç görememe, kürtaj gibi bir cerrahi girişim veya 3 aylık doğum kontrol iğnesi sonrası görüle­bilir.

Bir kadın menopoz çağına yaklaşmışsa hormonlarda­ki azalmaya bağlı adet düzensizliği yaşaya­bilir.
Bir kadında adet düzensizliği son birkaç aydır tekrarlayıcı bir hal almışsa hormon profili bakılmalıdır, adet 2. veya 3. Günü basal hormon düzeyleri incelenir.

Sancılı adet (dismenore):
Adet görmeden hemen önce veya adet sırasında kasıklar­da görülen şiddetli kramp benzeri ağrılar için kullanılır. Bu ağrı­lar bir kadını günlük işlerinden alıkoyabilecek kadar güçlü olabilir.
Dismenore olgularında altta yatan bir organik sebep olmayabilir, adet döneminde olup biter, kadınlar ilk adet dönemin­den beri bunu çektiklerini ifade ederler.Genellikle doğum sonrası şikayetlerde azalma gözlenir. Tedavi­de analjezikler, gerekliyse hormonal ilaçlar kullanılır.
Dismenore olgularında organik sebepler de olabilir, önceleri sorunu olmayan kadınlarda başlar, endometriyozis, rahim içi araç, iltihap­lar rol oynar. Tedavi sebebe yönelik düzenlenir.
Cinsel ilişki sonrası kanamalar­da daha ziyade vajinal veya servikal iltihap durumu, rahim ağzı yarası akla gelme­li ve mutlaka jinekolog tarafından değerlendiril­melidir.

Konuyla ilgili aramalar: Adet düzensizliği nedir? normal adet düzeni nasıldır? Genç bir kızda adet düzensizliği sebepleri nedir­? Genç kadın­da adet düzensizliği en sık hangi nedenlerle olur? Adet düzensizliği ve eşlik eden diğer rahatsızlık­lar. Menopoz dönemi kadınlarda adet(mens) düzen­sizliği neden olur? Adet sancısı neden fazla (dismenore)olur ? Adet sancısı fazla olanlarda (dismenore) hangi tedaviler uygulanır?Cinsel ilişki sonrası kanama adet( mens) düzensizliği kaynaklımıdır? juvenil kanamalar nedir

Adet Kanaması Nedir? Kaç Gün Sürer?

Adet Kanaması Nedir?
Yumurta bir spermle karşılaşmazsa dÖL yatağına (rahim) ulaştıktan sonra parçalanır ve yok olur. Bundan sonra döllenmiş yumurtanır döl yatağına Irahim) yerleşmesi söz konusu olmadığından, döl yatağının kalınlaşmış iç duvarı da küçük parçalara ayrılır ve adet kanaması olarak dışarı atılır.

Adet Kaç Gün Sürer?
Adetin başlama günü ve adetli günlerin sayısı her kadında farklılık göstermektedir. Ancak, adet süresi ortalama 3-7 gün arasıdır. Bu dönemde kanama pembeden koyu kırmızı ve kahverengiye dönüşebilir; zaman zaman da ufak pıhtılaşmalar olabilir.

Adet Öncesi Yaşanabilecek Fiziksel ve Duygusal Değişiklikler Nelerdir?
Adet döneminden yaklaşık bir hafta önce ortaya çıkıp adetten sonraki birkaç günde kaybolan fiziksel ve psikolojik belirtiler bazen çok siddeili olup günlük yaşamı etkileyebilir.
Psikolojik değişiklikler; yorgunluk, gerginlik, uyku hali, duygusallık, unutkanlık, huzursuzluk, ağlama nöbetleri.
Fiziksel değişiklikler; karın ağrısı, mide bulantısı, kusma, kabızlık, iştah artışı, ödem (şişlik), cinsel istek değişikliği, baş ve bel ağrısı.

Adet Sancısı Neden Yaşanır?
Adet kanı rahimden dışarı atılırken, rahimdeki kasılmalara bağlı olarak bel, sırt ve kasıklarda ağrı hissedilebilir.
Bunun nedenleri;
- Adet sırasında, rahmin, içinde biriken kanı dışarı atmak içinn kasılması,
- İç üreme organları ait hastalıklar

Adet Öncesi ve Adet Sırasında Yaşana Sıkıntıları Hafifletmek İçin Neler Yapılabilir?
• Vücudu sıcak tutmak,
• Düzenli ve yeterli uyumak,
• Kasları gevşetmek ve kan dolaşımını arttırmak için ılık duş almak,
• Karın ve bele masaj yapmak,
• Bol miktarda yeşil sebze ve meyve tüketmek,
• Bol miktarda su içmek,
• Egzersiz yapmak,
• Stresten uzak durmaya çalışmak.

Üreme Döngüsü nedir?
Adet döngüsü, adet tarihinin ilk gününden bir sonraki adet tarihinin ilk gününe kadar geçen zamanı ve bu zaman içinde kadın vücudunda gerçekleşen olayları ifade eder.

Yumurtalıkların içinde yer alan ve doğuştan sahip olunan yumurta hücrelerinden birinin olgunlaşması ve yumurtalığın bu hücreyi dışarı atmak üzere hazırlanması ile süreç başlar. Bir üreme döngüsü genellikle 23 gün sürmekle birlikte 21 ile 35 gün alt ve üst sınırlar olarak bilinmektedir.

Doğurgan Dönem nedir?
Ayda bir ve düzenli adet gören kadınlarda adet kanamasının ilk gününü takip eden 14. gün yumurtlamanın gerçekleşmesi beklenir. Ancak bu her zaman 14. gün olmayabilir. Bu nedenle adetin ilk gününü takip eden 14. gün ile birlikte iki gün öncesi ve sonrasını da kapsayan dönem, döllenmenin gerçekleşme ihtimalinin en yüksek olduğu günlerdir. Bu esnada akıntı çok miktarda, saydam, berrak ve yumurta akı kıvamındadır. Yumurtalık, bir yumurta hücresini olgunlaştırıp dışarı atar ve tüplerin uçlarındaki püskülü andıran oluşumlar da yumurtayı içine çeker. Böylece yumurtanın döl yatağına (rahim) ulaşma yolculuğu başlar. Bu sırada dol yatağının (rahim) iç duvarları, kadınlık hormonlarının da etkisiyLe beslenir ve her zamankinden iki kat daha kalın hale gelir.

Eğer yumurta tüpteyken, cinsel birleşme olup spermle karşılaşırsa döllenme olabilir. Döllenmiş yumurta, hazırlıklarını tamamlayarak döl yatağına [rahim] yerleşir ve burada gelişmeye devam eder.

Konuyla ilgili aramalar: adet dönemi ne kadar sürer , adet kanaması kaç gün devam eder , adet süresi nedir , adet dönemi rahatsızlıkları nelerdir