Atriyal Septal Defekt (ASD)

ASD Nedir?
Kalbin iki atriumu arasında bulunan açıklığa denir. Kan kalbin sol tarafından sağ tarafına geçer. Böyle bir durumda oksijenden zengin kan tekrardan akciğerlere pompalanmaktadır. Akciğerlere giden kan akımı artar bu durumda pulmoner arter basıncı yükselir. Hastalığın ileri safhalarında kalp yetmezliği, kalp ritminde düzensizlikler meydana gelebilir.



ASD Belirtileri Nelerdir?
Çoğunlukla asemptomatiktir. Büyük ASD olgularında üfürüm olur. Aritmi ve sık akciğer enfeksiyonları görülebilir. Çocukluk çağından nadiren belirtiler görülür. Kilo alımı yavaşlar.

ASD Tedavisi Nedir?
Hafif defekt vakaları kendiliğinden kapanmaktadır. Ağır ve orta ASD'lerde ameliyata gerek duyulur. Büyük ASD olgularında ise cerrahi tedavi için 2-4 yaş arası önerilmektedir.

Ventriküler Septal Defekt (VSD)

VSD NEDİR?
Kalbin iki karıncığı (ventrikül) arasında bulunan açıklığa verilen isimdir. Bu rahatsızlık durumunda oksijen bakımından zengin kan, kalbin sol tarafından sağ tarafına geçmektedir. Oksijenden zenginleştirilmiş kan akciğerlere geri pompalanır. Akciğerlere geri giden kan akımı ve pulmoner arter basıncı artmaktadır. Bu durumda kalp daha çok çalışmak zorunda kalır ve kalp büyümesi meydana gelir.



VSD BELİRTİLERİ
VSD varlığında üfürüm görülür. Büyüme ve gelişme geriliği olabilir. Sık akciğer enfeksiyonları oluşur. Solunum sıkıntısı, inleme ve kalp yetmezliği durumları oluşabilir. Pulmoner hipertansiyon görülür.

VSD TEDAVİSİ
Tedavisi cerrahidir. Kendiliğinden kapanma olasılığı nedeniyle orta ve büyük VSD bulunan hastalar ilk yaşını doldurana kadar ameliyat ertelenebilir. Küçük VSD ‘li hastaların ameliyatı 2-3 yaşına kadar bekletilebilmektedir.

Patent Duktus Arteriyozus (PDA)

PDA NEDİR?
Duktus arteriyozus ,pulmoner arter ile aorta arasında geçişi sağlayan açıklıktır. İşlevsel kapanma ilk 10-15. saatte olmaktadır. Anatomik kapanması doğumdan sonraki 8 hafta içerisinde tamamlanmaktadır. Bazı durumlarda bu bağlantı kapanmayabilir. Bu bağlantının açık kalması durumu "PDA" olarak adlandırılır. PDA anomalisinde, aortdaki oksijen bakımından zengin kanın bir kısmı pulmoner artere geri dönmektedir. Bu da pulmoner arter basıncının yükselmesine sebep olur. Sol atriuma dönen kanın miktarı ve sol tarafının yükünü arttırır.



PDA geniş ise: Çocuk çabuk yorulur, büyümesi gecikir, solunumu hızlı seyreder, sık şekilde akciğer enfeksiyonuna yakalanır. Kimi çocuklarda ilk bir kaç hafta ya da ayda herhangi bir belirti görülmeyebilir.

PDA TANISI NASIL KONUR?
PDA tanısı kalpte üfürüm, eko, ekg ve göğüs filmi ile konulmaktadır.

PDA NASIL TEDAVİ EDİLİR?
Pda zamanla kendiliğinden kapanır. Tedavide cerrahi ya da indometazin(ibufen) kullanılmaktadır. Kalp yetmezliği bulunan vakalarda Digoxin + diüretik tedavisi uygulanır.