Prematüre Bebekler Nasıl Emzirilir?

PREMATÜRE BEBEKLER NASIL EMZİRİLİR?

32-34 haftasına gelen prematüre bebekler, annelerini emmeleri için bir engelleri yoksa yoğun bakım ünitesinde yatıyor dahi olsalar doktor gözetiminde, hemşireler tarafından memeye verilirler ve böylece bebeklerin anneye alışmaları ve memeyi kavramaları sağlanır. Emme refleksi dediğimiz refleksleri harekete geçirilmeye çalışılır. 32 haftanın altında doğan bebekler dünyaya ciddi sıkıntılarla gelirler. Vücutları yeterli olgunluğa gelmediği için doğduklarında mide, bağırsak, akciğer, böbrek ve beyin fonksiyonlarında ciddi sıkıntılar olmaktadır. Bu nedenle emmek için belirli bir olgunluğa gelinceye kadar küvöz içinde takip edilirler. Bebeğin sağlığı açısından bir sakınca yoksa anne bebeğini 1 ila 10 dakika arasında gayet rahat emzirebilir. Annesini emecek gücü olmayan bebeklerde anneler sütlerini süt sağma pompası yardımıyla sağarlar. Bu süt kadehle bebeğin ağzına verilebilir. Yoğun bakım ünitelerinde yatan prematüre bebekler nazogastrik ya da orogastrik sonda dediğimiz burundan ve ağızdan direkt olarak mideye giden borular ile beslenirler. Süt bu boru içerisinden geçerek mideye ulaşır ve bebek beslenir. Besleme için öncelikli olarak anne sütü kullanılır fakat annenin sütü yoksa ya da yeterli değilse mama takviyesi gerekir. Anne sütü ile beslenen bebeklerin mide ve bağırsak gelişimi daha hızlı olur. Bu da beslenme için ortaya çıkabilecek bir çok sorunu ortadan kaldırmaktadır. Prematüre bebekler 35. haftaya geldiğinde ek bir sorunları yoksa gayet güzel annelerini emebilirler. Prematürelerde emzirme süresi kısa olur çünkü bebekler çabucak yorulur ve uyumak isterler. Bu sebeple annenin emzirme süresini buna göre ayarlaması gerekir. Prematüreler iki saatte bir düzenli olarak beslenirse aç kalmazlar.

İlgili aramalar: prematüre bebekler annesini emer mi? prematüre bebekler anne sütü alır mı? prematüreler emzirilir mi?

Prematüre Doğumun Nedenleri Nelerdir?

Prematürelik nedenleri:

1. Sosyoekonomik ve kültürel nedenler (Beslenme yetersizliği,fakirlik, bilgisizlik, annenin ağır işte çalışması vb.)

2. Annenin çeşitli hastalıkları (ağır kalp,böbrek hastalıkları, gebelik süresince geçirilen ağır enfeksiyonlu hastalıklar vb.)

3. Uterusun bebeği koruyamaması ve plasentanın erken ayrılması

4. Çoğul gebelikler, kromozom anomalileri, amniyon sıvısının fazlalığı vb. nedenler

Prematüre Bebeğin Özellikleri Nelerdir?

Prematüre bebeklerin özellikleri

Annenin son adet tarihinin ilk gününü başlangıç sayarak 37 haftanın altında doğan bebeklere prematüre bebek diyoruz. Bu bebekler, anne karnındaki gelişimlerini henüz tam olarak tamamlayamadıkları için, genelde sağlık sorunları olarak dünyaya gelmektedir.

- Boyu genellikle 47 cm'den az, ağırlığı 2500 g altındadır.

- Baş çevresi 32 cm'den, göğüs çevresi 30 cm azdır.

- Cilt koyu kırmızı olup lanügo tüyleri fazla, cildi kaplayan verniks kaseoza denilen yağlı madde az ya da hiç yoktur.

- Baş büyük, kafa oval, kafa kemikleri arasındaki açıklık ve fontaneller geniş, yüz, burun ve çene küçük,yüz derisi gergin,gözler birbirinden uzaktır. Saçlar kısa,yapışık ve cılız, kaş ve kirpikler seyrektir. El ve ayak tırnakları kısa ve yumuşaktır.

- İç organları da yeterince gelişmediğinden;

1) Solunumları zayıf ve düzensizdir.

2) Ağlamaları cılız ve monotondur.

3) Vücut sıcaklığı düzensizdir ve çabuk düşer,

4) Refleksler gelişmemiştir. Emme çok zayıf bazende yoktur.

5) Enfeksiyonlara karşı dirençleri azdır bu sebeple sık sık hastalanırlar.

6) Kalp atışı fazla, mideleri küçüktür. Böbrekler ve üreme organları tam gelişmemiştir.

7) Fizyolojik sarılık ağır seyreder.

8) Karbondihrat ve demir depoları eksik olduğundan hipoglisemi ve ağır anemik durumlar görülür.

Yeni Doğan Bebeklerde Sık Görülen Sorunlar

Yenidoğanda sık karşılaşılan durumlar

Yeni doğanda sık görülen sorunları bilip duyarlı olmak erken dönemde gereken tıbbı müdahalenin yapılmasını sağlamak bebeğin hayatını kurtarabilir ya da ömür boyu sakat kalmasını önleyebilir.

Bu sorunlar şu şekilde sıralanabilir:

1. Doğum esnasında çeşitli nedenlerle oluşan bozukluklardır. Bunlar şişlik, deri altına kan ve su toplaması, kas içine kanama, kafatası kırıkları ve kafa içi kanamalarıdır.

2. Sinir sistemi problemleri doğum eylemindeki baskı ve darbelerle zedelenmesi sonucu ortaya çıkar.

3. Havale ve istemsiz hareketler (konvülsiyon)

4. Sarılık (hiperbilirubinemi) Yeni doğanda ilk 24 saat içinde görülürse nedeni kan uyuşmazlığı olabilir. Eğer 3. gün ortaya çıkıp deri ve göz akında sarılık gözlenirse fizyolojik sarılıktır.

5. Hipoglisemi (Kan şekerinin düşük olması)

6. Kusma sindirim sistemindeki bozuklukları, tıkanıklıkları ifade edeceği için yeni doğandaki kusmalar hayati önem taşır. Beslenmeden hemen sonraki sonraki bir miktar sütün akması kusma olarak değerlendirilmemelidir.

7. Solunum güçlüğü, hızlı, hırıltılı inlemeli solunum ile beraber morarma, göğüs kafesinde çekilme yenidoğanda ölüm nedenleri arasında yer aldığından vakit geçirilmeden hastaneye götürülmelidir.

8. Enfeksiyon: Özellikle düşük doğum ağırlıklı ve prematüre bebeklerde enfeksiyonlar çok çabuk gelişir. Yeni doğanda bağışıklık sistemi yeterince gelişmediğinden hayati tehlike yaratabilir.

9. Doğumsal kalça çıkıklığı

10. Dış genital yapının cinsiyete uygun olmaması

Erken Doğum ve Erken Doğumun Nedenleri

Erken Doğum ve Düşük

Gebeliğin 28. ve 38. haftaları arasında (38. hafta dahil değil) yapılan doğumlara erken doğum denir. Erken doğum, bebek ağırlığının 2500 gramın altında olduğu olaylardır. Eğer bebek ağırlığı 1100 gramın altındaysa, bebeğin yaşama olanağı çok azdır. Ağırlıkları 2000 gramın üstünde olan bebeklerin yaşama oranı daha yüksektir. Ancak ilerleyen tıp daha düşük doğum ağırlıklı bebeklerin de yaşamasına imkan vermektedir. Tabi burada bebeğin çok iyi bir tedavi ve bakıma ihtiyacı vardır.

Erken doğumun nedenleri kesinlikle bilinmemekle birlikte, gebe kadının iyi beslenmemesi yani beslenme bozuklukları, preeklampsi, kanama ya da çoğul gebelik genel nedenler arasında sayılabilir.

Kanamalar, doğum sancılarının başlaması ve fetüs zarının yırtılması, erken doğumun başlayacağını gösteren başlıca belirtilerdir. Gebe kadın bu belirtiler üzerine hemen bir doğum kliniğine ya da hastaneye kaldırılmalıdır. Kimi zaman gebeliğin kısa bir süre için de olsa, uzatılabilmesi mümkün olabilir.

Erken doğan bebekleri (prematüre) enfeksiyona karşı korumak için enkübatöre (küvöz) alınmalı, sıcak tutulmalı, yutma ve emme yeteneklerinin varlığından emin olmadıkça ağız yoluyla besleme yönüne gidilmemelidir.

Prematüre Bebeklerin Aşılanması

Prematüre bebeklerin aşılanması:
Prematüre bebeklerde aşı ile önlenebilir enfeksiyon hastalıkları riski artmıştır. Fakat bu grubun aşıları çeşitli kaygılar nedeniyle sıklıkla geciktirilmektedir. Sağlıklı prematüre ve düşük doğum ağırlıklı yenidoğanlar, miadında doğmuş bebekler için önerilen aşı çizelgesine uygun ve tam doz olarak aşılanmalıdır. Prematüre yenidoğanlarda aşı dozu azaltılmamalıdır. Prematüre bebeğin aşılanabilmesi için sağlıklı ve düzenli kilo alıyor olması gerekir. BCG yani verem aşısı bebeğin gebelik yaşı 34-35. haftaya ulaşınca veya vücut ağırlığı 2000 gramın üzerine çıkınca uygulanabilir. Bebeklik döneminde önerilen tüm aşılar, prematüre ve düşük doğum ağırlıklı yenidoğanlarda güvenlidir.