Serebral Felç

Serebral felç:
Beyindeki anomaliye bağlı kol ve bacaklardaki felçlerdir. Beynin hastalanan bölümü ilgili kasları kontrol edemediği için kasların kullanılma zorluğu doğar. Bazen kol ve bacaklar tamamen felç olur. Çocuk örneğin bir bardağa doğru uzanmayı denerse hareketleri kesik kesiktir ve büyük olasılıkla bardağı kavramayı beceremez. Buna spastisite denir.

Spastik çocukların bazılarında işitme, görme bozuklukları, şaşılık ve nöbetler olur. Zekâ geriliği de ortaya çıkar.

Çoğu kez bir sebep bulunmaz. Kalıtsal olması da şart değildir. Bir spastik çocuğu olanın öbür çocukları da spastik olur diye bir kural yoktur. Serebral felç doğum öncesi, doğum sırası (zor doğum) ya da doğum sonrası çıkan beyin hasarı ile oluşur. Daha ilerdeki dönemde kafa travması, menenjit ya da sara nöbetleri de bu hastalığın oluşmasında rol oynayabilir. Bebek bir yaşına gelinceye kadar beyin felci saptanamaz. Esas belirtisi kol ve bacakların spastik (sert) olmasıdır. Bu durum bebek altı aya gelinceye kadar ortaya çıkmaz. Çocuğun gelişmesinden endişe edildiğinde doktora başvurmak şarttır. Bu çocukların düzelme olasılığı yoktur. Ancak rehabilitasyon merkezlerinde hayata adaptasyonları sağlanabilir.

Aramalar: serebral felç nedir, spastisite nedir, beyin hasarı

Beyin Sakatlığı

Beyin Sakatlığı

Nedeni: Çocukluk döneminde görülen beyin sakatlığının nedenleri çok çeşitlidir. Beynin hastalanması ya da beyin fonksiyonunun dolaylı olarak aksaması vakanın ağırlık ve büyüklük derecesine göre sakatlık bırakan beyin bozukluklarına neden olabilir. Kalıtsal olarak ya da, anneden plasentaya aktarılan enfeksiyöz hastalıklar (toksoplazmoz, verdiye hastalığı) sonucunda doğumdan önceki, embriyonel ya da fetal dönemindeki gelişme sırasında oluşan sakatlıklar, hatalı yapı, kanamalar, oksijen yetmezliği, ya da kandaki gıda maddeleri alışverişindeki bozukluklar, beyin sakatlıklarını oluşturur. Gebeliğin 28. haftasından doğumdan sonraki 7. güne kadar olan dönemde beyin sakatlıklarına özellikle sık rastlanır. Çünkü erken doğan bebekler tam gelişmemiştir ve solunumda güçlük çekerler. Solunum zorluğu da oksijen azlığına, kanda karbonik asitlerin birikmesine ve kanın oksitlenmesine, beyin kanamalarına neden olur. Yeni doğmuş bebeklerde, beynin doğum sırasında zedelenmesi ve diğer zararlı zedelenmeler beyne az oksijen gitmesine, sonunda beyin sakatlıklarına neden olur. Aynı şekilde, bebeklik ve çocukluk dönemlerinde görülen beyin sakatlıklarının nedenleri de çok çeşitlidir. Bu dönemde beyin sakatlıkları, ağır beyin iltihabının (ansefalit), beyin zarı iltihabının (menenjit), kandaki gıda maddeleri alışverişindeki bozukluğun ya da beyin zedelenmelerinin (trafik kazaları) sonucu olarak ortaya çıkar.



Belirtileri: Beynin sayısız çalışma alanlarına uygun olarak, beyin sakatlıklarının klinik belirtileri de çok çeşitlidir ve kasların hareketlerinde (kas felçleri), duyu organları çalışmalarında, ruhsal ve zihinsel fonksiyonlarda çeşitli şekillerde görülür. Beyin sakatlığı, beyin gelişmesinin ilk safhasında (bebeklik dönemindeki beyin sakatlığı) olursa, o zaman gelişme bozuklukları çoğu kez, zekâ geriliği ve kramplarla ortaya çıkar. Bunun sonucunda, ruhsal, zihinsel ve sosyal fonksiyonlar yönünden çocuğun davranışlarında ve tepkilerinde bir değişiklik görülür. undan ötürü çocukta beyin sakatlığının erken teşhis edilmesi, doktor, pedagog, psikolog ve sosyolog tarafından tedavisi gerekir. Beyin zedelenmesine uğramış çocuklarda görülen hastalıklar, serebral davranış bozukluğu, serebral çocuk felci, serebral çalışmayla ilgili krizler (sara) ya da psikolojik olgunlaşmada gecikmeler olarak gösterilebilir.

Beyinden Gelen Hareket Bozuklukları

Çocuklarda Beyinden Gelen (Serebral) Hareket Bozuklukları

Nedenleri:

Serebral hareket bozuklukları olarak bebeklik döneminde beyinde görülen ilk fonksiyon bozuklukları gösterilmektedir. Bu bozuklukların doğumdan önce, doğum sırasında, ya da doğumdan sonra beyinde oluşan hastalıklar (oksijen yetmezliği, kanamalar, iltihaplar, metabolizma bozuklukları vb.) neden olabilirler. Bunlar, beyin sakatlıklarının ilk belirtileridir. Beyin sakatlıkları, bebeğin özellikle erken doğmuş çocuklarda normal duruşta kol ve bacak hareketlerinden, kas gerginliği ve refleks tepkilerinde görülen sapmalardan teşhis edilebilir.



Belirtileri:

Kas gerginliğinin artması halinde normal duruşta kol ve bacaklar sürekli olarak düzgün olmayan bir biçimde tutulur. Kollar, eller yumruk halinde, çok gergin olarak uzatılır, omuzlar geri çekilir, baş arkaya doğru gerilir. Gergin kas normal hareketlerin azalmasına, kol ve bacakların pasif bükülüp uzamasına karşı bir direnç oluşmasını ve aşırı heyecan, kas titremesi şeklinde ortaya çıkan kiriş reflekslerinin artmasını etkiler. Sırt üstü yatarken bükülmüş duran üst bacak kemiği çoğu kez sadece zorla açılabilir. El ve ayaklardaki yakalama refleksi güçlüdür ve daha sayısız refleks tepkilerinde anormal değişiklikler görülür.

Kas gerilmesinin azalması halindeyse, bebek gevşek ve hareketsiz bir şekilde sırt üstü yatar; Kol ve bacaklar dışa doğru dönük ve kurbağa bacağı gibi bükülmüştür. Kas sistemi, omuz-dirsek eklemleriyle kalça ve diz eklemlerinde kol ve bacakların pasif uzatılıp bükülmesine karşı koymaz. Sırt üstü yatan bir bebeğin ellerinden tutularak kaldırılmaya çalışılması halinde, kollar uzanmış olarak kalır. Baş gevşek olarak arkaya düşer. Bebeğin başını kontrol edebilme yeteneği henüz gelişmemiştir.

Hiperton ve hipot hareket bozuklukları tek taraflı olabileceği gibi iki taraflı da olabilir ve bebeğin, dayanma, tutunma ve hareket fonksiyonlarım etkiler. Refleks tepkilerinin olgunlaşması sırasında belirli tepki yeteneği hiç gelişmez, ya da yeni doğmuş bebek tepkileri normal gelişmelere kadar varlığını korur. Buna benzer bozuklukların (hastalığın) erken teşhisi gerekir.

Tedavi:

Merkezi hareket bozukluğu özel muayene tekniğiyle doktor tarafından zamanında anlaşılırsa, modern hasta jimnastiğiyle tedavi tedbirleri alınabilir.

Vojda yöntemiyle refleks hareketleri ve Londralı Bobath ailesinin geliştirdiği hasta jimnasti-ğiyle tedavi yöntemleri, yoğun bir biçimde, yani günde birkaç kez uygulanırsa, serebral hareket bozuklukları kısmen ya da tamamen düzeltilebilir. Bununla birçok vakalarda sonradan tedavisi mümkün olmayan serebral çocuk felci de önlenebilmektedir. Bugün günlük hasta jimnastiğini anne-babanın, özellikle annenin, yetkili bir uzmandan öğrenmesi mümkündür.