İUGG Nedir? (İUGR)

İUGG Nedir?

İntra uterin gelişim geriliği (İUGG) yani rahim içi gelişim geriliği terimi genel olarak doğum anın­da çocuk ağırlığı­nın gebelik haftasına göre en  düşük %10'un içinde oluşudur­. Bu miadın­da doğumlar­da bebek ağırlığı­nın 2500 gramın altın­da olma­sı manasına gelmektedir­­. Gebeliklerin %3* 7'sinde görülmekte­dir­­. İUGG'de bebek, anne rahminde gerekli gelişimi­ni ve kilo alımını tam olması gerektiği kadar yapamamıştır­­. Bebeğin hayatı ve gelişimi ciddi bir tehlike altına girer­.

İUGG Neden Olur?

İntrauterin gelişim geriliği, hamilelikte olabilecek bir­takım sebep­lerden  kaynaklanır­­. Bunlar anneye ya da bebeğe bağlı ola­bilir­­.

Anneye bağlı sebep­ler birçoğu kez vakaların %80'in­den  sorumludur­. Bu durumda bebekte asimetrik şekilde bir gelişim geriliği görülmekte­dir­­.

1­. Annede damarsal hastalıklar en  fazla rastlanılan durumdur­. Annedeki hipertansiyon, preeklampsi ve diyabet(şeker hastalığı) gibi problemler bebeğin gelişimi­ni bozabilir.

2­. Plasentaya ait hastalıklar İUGG sebebi ola­bilir­­. Plasenta previa (plesentanın yerleşim anormallikleri) ve plasentadaki yoğun yaralar bebeğin beslenmesi­ni bozarak gelişim geriliğine neden  olabilmekte­dir­­.

3­. Annenin sigara içimi, annede beslenme yetersizliği, çoğul hamilelik ve kansızlık da İUGG sebe­bi o bebeğe ait sebep­ler vakaların %20'sinde görülmekte­dir­­. Genel­de simetrik gelişim geriliğine yol açar­. Tüm vücut ölçümlerinde eşit oran­da gerilik söz konusudur­.

1­. Bebeğe ait kalp anomalileri, kromozom anomalileri (down sendromu, trizomi 13 gibi), santral sinir sistemi anomalileri gibi çeşitli anomaliler

2­. Bebeğin rahim içinde geçirmiş olduğu enfeksiyonlar İUGG sebe­bi ola­bilir­­.

İUGG tanısın­da en  büyük yardımcı tetkik ultrasondur­. Bilhassa İUGG gelişimi yönün­den  risk saptanmış gebeler, gebeliğin erken  dönemlerin­den  başlayıp bebek gelişimi yönün­den  seri ultrasonla takiplere alınmalıdır

Bebeğin anne karnındaki gelişimi ve sağlığı düzenli ve sıkı bir takibe alınmaktadır­­.  Ultrasonografi yardımıyla bebeğin gelişim değişkenleri ölçülür, kilo alımı takibe alınmaktadır­­.  Bununla birlik­te bebeğin içinde bulunmuş olduğu amniyotik sıvı­nın azalma­sı da ciddi risk altın­da olduğunun başka bir göstergesidir­­. Aynı şekil­de renkli Doppler ölçümleri düzenli şekil­de yapılmakta­dır­­.  Anne karnındaki bebeğin kalp atımları NST (fetal monitör) ile takibe alınmaktadır­­.  Tüm bu testlerin kombine edildiği Biyofizik Profil skorlama­sı seri olarak yapılmakta­dır­­.  Gelişme geriliği­nin şiddeti bu testlerin yapılma sıklığını tayin eder­.

Bu sıkı takip nihayetinde bebeğin doğduğun­da yaşayabilecek aşamaya gelme­si ya da bebeğin anne karnın­da kalması­nın riskli olduğunun tespit edilme­si halinde doğuma karar verilmekte­dir­­.

İUGG'li bebeklerin doğumu da risklidir­­. Zaten  sınır­da olan bebek kan dolaşımı doğum sancıları esnasındaki rahim kasılışları ile iyice bozula­bilir ve bebek kalp atışları yavaşlaya­bilir (bradikardi)­. Bun­dan dolayı bebek kalp atışları sıkı takibe alınarak doğum izlenmektedir­­. İUGG'li bebekler­de bu sebepten  ötürü birçoğu kez sezaryen  tercih edi­lir­­.

İlgili aramalar: iugg nedir, iugr nedir, bebeğin gelişim geriliği, anne karnında gelişme geriliği

Bebeklerde gelişme geriliği nasıl olur?

Bebeklerde gelişme geriliği nasıl olur?

Bebeklerde gelişme geriliği anne karnından başlayarak ortaya çıkabilen bir durumdur. Hamilelik sırasında ve sonrasında bebeklerde, belirli dönemlerde fizyolojik ve davranışsal olarak belirli gelişimlerin yaşanması zorunludur. Bu gelişim aşamalarının ebeveynler ve doktorlar tarafından dikkatle izlenmesi gerekir. Gelişim aşamalarının doğru zamanda ortaya çıkmaması bebeklerde gelişme geriliği olarak adlandırılır. Bebeklerde hamilelikten itibaren gelişme geriliği çok çeşitli nedenlere dayalı olarak ortaya çıkabildiği gibi, yine erken tespit edilerek nedenin ortadan kaldırılmaması durumunda hayati veya kalıcı sorunların ortaya çıkmasına neden olabilir.

Bebeklerde gelişim geriliği, hamilelik sırasında oksijen eksikliği, annenin çeşitli rahatsızlıkları, annenin sigara, alkol veya uyuşturucu gibi bağımlılık yapıcı maddeleri düzenli olarak kullanması ve daha birçok nedene dayanabilir. Hamilelik sonrasın bebeklerde gelişme geriliği, doğum öncesi zamanlarda yaşanana bazı tespit etmekte gecikilmiş gelişim gerilikleri dolayısıyla ortaya çıkabildiği gibi, çeşitli kalp, beyin veya diğer organlarda var olan rahatsızlar sebebiyle oluşmaktadır. İkiz ve daha fazla sayıdaki gebelikleri çok daha yüksek oranda gelişim geriliği oluştuğu gözlenmiştir. Bununla birlikte hamilelik sırasında bebeklerin yaşadığı oksijen eksikliği, doğum sırasında ölüm riskini yükseltmekte ve fetüs de normal ağırlığın yüzde on daha altında bir ağırlığa sebep olmaktadır.

İlgili aramalar: bebeklerde gelişme geriliği nasıl olur? bebekte gelişim geriliğinin sebepleri nelerdir?