Hamilelikte Kızamıkçık (Rubella)

HAMİLELİKTE KIZAMIKÇIK

Rubella kızamık hastalığına sebep olan virüse verilen  addır­­. Kızamıkçık, hafif bir çocukluk çağı hastalığıdır­­. Ancak, ergenlik dö­nemindeki gençleri ve yetişkinleri de etkileyebilir­­. Hastalık lenf bezlerinde şişme, eklem ağrısı ile yüzde ve boyun­da iki üç gün süren  döküntüye neden  olmakta­dır­­. Hasta her zaman hızla ve tam olarak iyileşir­­.

Kızamıkçık, hasta olan kisi­nin öksürme ve aksırma­sı esnasın­da çıkan tükürük damlacıkları vasıtasıyla geçebilmektedir­­.

Kızamıkçık, kadınların hamilelikleri­nin ilk 20 haftasın­da hastalığa yakalanmaları halinde çok tehlikelidir­­. Bu, bebekte ciddi oluşum bozukluklarına neden  ola­bilir­­. İşitme ve görme özürlülüğü ile kalple ilgili oluşum deformiteleri (bozuklukları) ve beyinsel özürlülüğe sebep ola­bilir­­.

Kızamıkçık çok bulaşıcı bir hastalık olup, gebe kadınları ve bebekleri­ni korumanın en  doğ­ru yolu, kadınların hamile kalma dan evvel aşı olmalarını sağla­mak ve hastalığın yayılmasını önlemek amacı ile bütün çocukları aşılamaktır­­.

Doğurganlık yaşın­da olan ve bilhassa hamile kalmayı düşünen  kadınların doktora başvurmaları ve kızamıkçık kan testi yaptırmaları gereklidir­­. Kan testi, başka bir MMR aşısı­nın gerekip gerekmediği­ni gösterecektir­­. Bir başka MMR aşısı yapılması­nın gerekme­si halinde, ası­nın koruma sagladığın­dan emin olmak için, ası­nın ardın­dan bir kan testi daha yapılışı gerekir­­. Hamile olan ya da iki ay içinde hamile kalmayı planlayan kadınlara aşı yapılmamalıdır­­. Kadınların her hamilelikten  önce, koruma düzeyi­nin halen  kafi olup olmadığı­nın belirlenişi için, kızamıkçık kan testi yaptırmaları önemlidir­­.

Kızamıkçıktan hamilelerin korunışı önemlidir­­. Hamile bir kadının, çocukluğun­da kızamıkçık geçirmemişse, kızamıkçıklı çocuklarla tema­sı kesin olarak önlenmelidir­­. Enfeksiyon tehlikesi bulunmakta olan kadınlara, gammaglobulin uygulanışı gerekir­­.

Kızamıkçık, bilhassa gebeliğin ilk üç ayın­da hastalığa yakalanan annelerin çocukları için tehlikelidir­­. Çocuğa geçen  kızamıkçık virüsü, çocuğun normal gelişimi­ni bozmakta ve çocuğun bazı anormalliklerle doğmasına yol açmaktadır (kalp anormallikleri, göz anormallikleri, sağırlık vs­.)­.

Aşı
Zayıf da olsa bir bağışıklık sağlayan kızamıkçık aşısı kızamıkçık geçirmemiş olan gebe kadınlara da yapıla­bilir (ölü aşı)­. Gebelere canlı aşı uygulanmaz­. aşı olduktan sonra 4 güne kadar vücudun (aşı olunan yer)suyla tema­sı sonlandırılmadır­­.

Kızamıkçık, tekrar eden  bir enfeksiyon hastalığıdır­­. Aşılanmada en  iyi yöntem, kız çocukları­nın canlı aşı ile aşılanmaları ve olgunlaşma yaşına gelenlerin incelenerek, yalnızca bağışıklığı kalmamış bulunanların yeniden  aşılanmalarıdır­­.

Hamilelikte Kızamıkçık Geçirmek

Hamilelikte Kızamıkçık

Hafif atlatılan bir çocuk hastalığı olmasına rağmen hamile kadının gebeliğin ilk üç ayında kızamıkçık geçirmesi bebek için çok tehlikelidir. Plasenta yolu ile mikropların fetüse (bebeğe) geçmesi sonucu düşüklere, ölü ve anomalili doğumlara, doğan bebekte zeka geriliklerine, konjenital (doğumsal) kalp hastalığına, katarakta (görme bozukluğu) neden olabilir. Kızamıkçık salgınlarında anne adayları dikkatli olmalıdır. İlk aylarda kızamıkçığa yakalanma durumlarında da gebelik sonlandırılır. Bu nedenle hamilelikte her ay bebeğin ve annenin durumu jinekolog gözetiminde kontrol edilmelidir.

Kızamıkçık (Rubella)

Kızamıkçık (Rubella)

Kızamıkçığın Nedenleri

Bir virüs enfeksiyonu nedeniyle oluşan egzantem (deri döküntüsü) hastalığıdır. Bulaşmasının daha az olması nedeniyle kızamıktan daha seyrek rastlanan bir hastalıktır. Hastalık virüsünü almış olan her çocuk bu hastalığa yakalanmaz. Zaman zaman kızamıkçık hastalığına yakalananlar artar (salgın). Ancak hastalığın salgın olması çok ender görülen bir vakadır.



Kızamıkçık Nasıl Bulaşır?

Hastalık virüsü insandan insana doğrudan doğruya temasla geçer. Deri döküntülerinin sönmesiyle enfeksiyon bulaşımı da son bulur.

Kuluçka Devri

Ortalama 12-21 gündür.

Kızamıkçığın Belirtileri

En belirli işareti deri döküntüsüdür. Lekeler iki gün süren üç milimetrelik noktacıklar halindedir. Genellikle, yüzde başlar ve kısa bir sürede gövdeye, daha az ve seyrek olarak da kol ve bacaklara yayılır. Deri döküntüsü, kızamık döküntüsü karakterini taşır. Boyunda ve ensedeki lenf bezlerinin şişmesi ve üstlerine basılınca ağrıması bu hastalığın özel belirtisidir. Ateş çok az yükselir, ya da hiç görülmez. Deri döküntüleri, kepeklenmeden, hafif kaşıntılı olarak 1-3 gün sürer, sonra kaybolur.

Seyri

Genel sağlık durumu çoğunlukla pek etkilenmez. Komplikasyon da görülmez. Kızamıkçık, hayat boyu bağışıklık kazandırır.

Kızamıkçığın Tedavisi

Genellikle tedaviye gerek yoktur.

Koruyucu Tedbirler

Gebe kadının kızamığa yakalanması, özellikle gebeliğin ilk üç ayında fetüs için tehlikelidir. Kız çocuklarının, çocukluk döneminde kızamıkçık geçirmeleri salık verilir, hatta geçirmesi için olanaklar aranır. Gamma-globülin bazı vakalarda etkendir, ancak garantili bağışıklık sağlaması beklenemez.

Kızamıkçık

KIZAMIKÇIK HASTALIĞI:
Kızamığa benzer bulaşıcı, döküntülü ve hafif geçirilen bir hastalıktır. Çocukluk çağında tehlikesiz olan bir hastalıktır. Ancak gebeliğin özellikle ilk 3 ayında hastalığın geçirilmesi düşüklere, ölü doğumlara ve bebeğin sakat doğmasına neden olabilir. Daha önce hastalığı geçirmemiş gebelerin korunması oldukça önemlidir.

BULAŞMA SÜRESİ:
Bulaştırıcılık döküntüler başlamadan 4 gün önce başlar, döküntülerin görülmesinden 5 gün sonrasına kadar devam eder.

KIZAMIKÇIĞIN BELİRTİLERİ
Döküntülerin yanı sıra hafif ateş, nezle ve boyun lenf bezlerinde şişme görülür. Döküntüler 2-3 günde kaybolur.

KIZAMIKÇIKTAN KORUNMA
Aşı ile korunma mümkündür.

KIZAMIKÇIK İÇİN ÖNERİLER
Hastalık çok hafif geçirildiğinden yapılması gereken özel bir tedavi yoktur.