İdrardan Kan Gelmesi Hangi Hastalığın Belirtisidir?

İDRARDAN KAN GELMESİ HANGİ HASTALIĞIN BELİRTİSİDİR?

Birçok hastalık idrardan kan gelmesine neden olabilir. Bunlar; vücut bünyesinde oluşan taşlar, enfeksiyonlar, kanser hastalıklarının neden olduğu tümörler, zorlanmaların neden olduğu basınç nedeniyle oluşan kanamalar ve travma dediğimiz yaralanma, çarpma gibi kazalar sonucuyla meydana gelir. Bu saydığımız tüm nedenler, idrara çıkışlarda kan görülmesine neden olabilir.

İleri yaşlardaki erkeklerde idrardan kan gelmesinin nedenleri daha çok böbreklerde, mesanede(idrar kesesi) ve prostatta görülen tümörlerden veya büyümeden kaynaklanmaktadır. İleri yaşlarda genellikle bu ihtimaller üzerinde durulur.

Vücut bünyesinde oluşan böbrek taşı, mesane taşı, prostat taşı gibi taşların neden olduğu kanamalarda, genellikte kanamaya ağrı da eşlik eder. Bu kanamalarda ağrı da olduğu için, taşların neden olduğu kanamalarda, hastalar doktora daha çabuk başvurmaktadır. Öyle ki ağrı bazı zamanlarda o kadar şiddetli olur ki hastalar acil servise başvurmak zorunda kalırlar. Daha hafif şiddetteki ağrılar ise oturmuş taşların neden olduğu ağrılardır. Kanama ile birlikte idrarda zorlanma ve şiddetli ağrı gibi bir şikayette var ise bu durumda mesane taşının sebep olduğu bir kanamayı akla getirebiliriz.

Enfeksiyonların sebep olduğu kanlı idrar vakaları, daha çok kadınlarda görülen sistit hastalığının neden olduğu kanamalardır. İdrarda kanama ile birlikte bu hastalığa yakalanan kadınlar; ani olarak idrara çıkma ihtiyacı duyarlar, sık idrara çıkarlar ve idrar yaparken yanma hissi ve ağrı duyarlar. Erkeklerde de idrar yollarında enfeksiyon görülmektedir fakat kadın genital organının dışarıya olan bağlantısı daha kısa olduğu için kadın üreme organları daha kolay mikrop kapmaktadır. Bu nedenle de idrar yolu enfeksiyonları daha çok kadınlarda görülen bir rahatsızlıktır.

Bilhassa genç erkeklerde prostata bağlı nedenlerden ve idrar yolu darlıkları nedeniyle idrara çıkışlarda idrarla birlikte kan görülebilir.

Böbrek Taşı Nedir?

Böbrek taşı nedir ve nasıl olur?

Böbrek taşı; böbreğin toplayıcı sisteminde bulunan, bazen ana kanallarda da görülebilen, genellikle şiddetli ağrılara sebep olan ve idrar atımını engelleyerek zorlaştıran üriner sistemde görülen taşlardır. Bu taşların oluşumunu incelediğimizde aile faktörünün önemli olduğunu görmekteyiz. Anne de, baba da yakın akrabalar da böbrek taşı varsa çocuklar da görülme ihtimali yüksek olmaktadır. Diğer bir faktörde genetik yapımızın böbrek taşı üretimine yatkınlığıdır ve bunun sebebi tam olarak bilinmemektedir. Diğer bir neden de çevresel faktörler dediğimiz; yaşadığımız ortamın iklimi, içtiğimiz su, yediğimiz besinler gibi geniş bir etki zincirini sayabiliriz. Böbrek taşları her böbreğin yapısı değişik olduğunda farklı şekillerde olabilmektedirler. Yapısına göre 5-6 tür böbrek taşı bulunmaktadır. Böbrek taşları ilk etapta küçük bir çekirdek şeklinde olmaktadırlar. Yukarı da saydığımız etkilerden ve yetersiz sıvı alımının da etkisiyle bu küçük çekirdek böbreğin bir köşesinde takılır kalır ve zamanla giderek büyürler. Böbrek taşı tespit edilen hastaların doktora geliş nedenleri arasında en sık şikayetler idrarda kan görülmesi ve idrarda yanmadır. Taşın böbrekte bulunduğu konuma göre verdiği ağrı bazen az bazen ise fazla olabilir. Taşın yerinden hareket etmesi bu hassas organlarda kanamaya sebep olur ve hasta da bunu idrarında kan olarak görmektedir.

Böbrek Taşı Nasıl Anlaşılır?

Böbrek taşımız olduğunu nasıl anlarız:

Böbrek taşı olan bir hasta, doktora çok şiddetli bir ağrıyla gidebildiği gibi bazı zamanlarda yüksek ateş, ishal, bulantı gibi sindirim sistemine ait şikayetlerle ve idrarda kan görülmesi gibi şikayetlerle de gidebilir. Yetişkinler ile çocuklar arasında böbrek taşının belirtileri farklı olabilir. 1 cm boyutunda ki bir taş bazen bir yetişkinde oldukça acı verirken çocuklarda ise ağrıya sebep olmayabilir fakat bulantı ve kusma yapabilir. Taş böbrekte bulunuyorsa pek fazla ağrıya sebep olmamaktadır fakat üreter adını verdiğimiz idrar kanalına girdiyse hasta için oldukça ağrılı bir süreç olmaktadır ve çok şiddetli renal kolik adını verdiğimiz hastada adeta bıçak saplanırcasına ağrılara sebep olabilmektedir. Bu üreter kanalındaki taşlar sık idrara çıkma, idrarda yanma, idrarını tam yapamama ve idrarda kanama gibi sorunlara da neden olmaktadır. Böbreklerinde taş olan hastalar doktora müracaat ettiklerinde hastaların böbrek taşlarının vücuttaki pozisyonları farklılık göstermesine karşın vücutlarının yanlarında ağrıyla gelmektedirler. Bunun dışında şiddetli kasık ağrısı, erkek hastalarda penis ucunda, kadınlarda ise idrar yaptığı kanallarına düşen ağrılarla gelebilmektedirler. Taş düşüren hastalar idrara çıktıklarında çoğunlukla kanlı idrar yaparlar. Bazı zamanlar ise pis kokulu idrar görmekteyiz.

İdrarımdan Kan Geliyor, Ne Yapmalıyım?

İDRARDAN KAN GELMESİ (HEMATÜRİ)

İdrarda kanaması olan bir hasta mutlaka bir üroloji uzmanına başvurmalıdır. Hastanın cinsiyeti erkek veya kadın olsun idrardaki kanama ya böbreklerdeki bir problemden, ya idrar kesesindeki bir problemden ya da idrar kanalındaki bir problemden kaynaklanır. Bunlar da üroloji uzmanının bilgisi dahilinde olduğu için sorunun çözümü bir ürologda aranmalıdır. Kanamanın türüne göre daha hızlı ya da yavaş hareket edilebilir. Ağrısız ve pıhtı olan kanamalar tümörden kaynaklanan hastalıkların ve kanserin habercisi olabilir. Fakat ağrı varsa ve özellikle yukarılarda böğürlerde ise (böbrek kısmında) bir taş olduğunun habercisi olabilir.

Üçüncü kısımda ise daha aşağılarda yanma ve acı hissi ile birlikteyse bu durumda bir enfeksiyon olabilir. Bu durumla karşılaşıldığında ilk olarak enfeksiyon varlığının saptanabilmesi için idrar kültürü verilmelidir. Yine ultrason da bakılabilir. Bazen ultrasonda böbreklerden idrar torbasına giden üreter dediğimiz ince kanalı göremediğimiz için bilgisayarlı tomografi gerekebilir. IVP adı verilen ilaçlı böbrek filmi de teşhisin saptanması açısından gerekli olabilir fakat günümüzde bilgisayarlı tomografi yeterli olmaktadır. Tümörden kaynaklandığından şüphe duyuluyorsa bu tümörün hangi organda olduğunu saptamak için bilgisayarlı tomografi, ultrason ve bazı durumlarda MR tetkiği gerekebilir. Bunların yanısıra basit bir idrar tetkiği yapılmalıdır.



Bu durumlara rağmen kanamanın durumu saptanamıyorsa sistoskopi denilen bir teknikle (yukarıdaki resimde görülen) idrar yolundan girilerek mesaneye gitmek ve böbreklerden idrarın geliş durumuna bakmak.

İdrardan Kan Neden Gelir?

İdrardan kan gelmesinin nedenleri:

İdrardan kan gelmesinin nedenlerini organlara göre incelersek, böbreklerden kaynaklı oluşan idrar kanamaları böbrekteki kistlerden, böbrek taşlarından, böbrekteki enfeksiyondan ve tümörlerden olabilir. Böbreklerde bulunan tümörler genelde habis (kötü) huyludurlar. Bu sebeple böbrekteki kanamalar çok önem arz ederler. Böbrek taşından kaynaklı aramalarda ağrılı olur.

İdrardan kan gelmesinin kaynağı olabilen bir diğer organ mesane dediğimiz idrar torbasıdır. Bu depolayıcı organdan kaynaklanan kanlı idrar durumu hem kadınlarda hem de erkeklerde görülebilir. Sistit adı verilen idrar yolu enfeksiyonundan kaynaklı olabilir, mesanedeki taşlardan kaynaklanabilir yine en önemli mesane kaynaklı kanlı idrar nedeni olan mesane tümöründen yani mesane kanserinden olabilir.

Kadın veya erkek 50 yaşın üzerinde kanlı idrar görülmesi ciddiye alınmalıdır. Daha gençlerde ise mesanedeki kanamalar bazen ağır sporlardan sonra bazen de daha tehlikesiz nedenlerden dolayı da görülebilir.