İdrar Kaçırma ve Nedenleri

İdrar Kaçırmanın Nedenleri

İdrar kaçırma, uluslar arası kontinans derneği tarafın­dan sosyal veya hijyenik sorun haline gelen  istem dışı idrar kaybı olarak tanımlanır(4). İdrar kaçırma; tipi, sıklığı, şiddeti, yatkınlık yaratabilecek faktörler, sağlık ve yaşam kalitesi üzerine tesirleri gibi çok çeşitli yönlerden  değerlendirilmelidir­. İdrar kaçışı çoğunlukla üretradan olmakla beraber üriner fistül veya ektopik üreter orifisi bulunma­sı hallerinde ekstra üretral idrar kaçır­ma şeklinde de olabilmektedir­.

Epidemiyoloji ve erkeklerde idrar kaçırma

İdrar kaçır­ma dünya çapın­da yılda yaklaşık 200 milyon kişiyi etkileyen  önemli bir sağlık problemidir ve ayrıca yaşam kalitesi­ni belirgin ölçüde etkilemektedir­. Kadınlar­da toplam prevelansı %30 olarak bildirilmiş olmakla beraber genç yaşlar­da bu oran %20-30 iken  yaşlılıkta %50’ye kadar çıkmaktadır­. Özellikle yaşlılık zamanların­da kadınların hasadet ve bakım evlerine yatırılması­nın en  sık nedenlerinden  biri olma­sı ve kullanılan hasta bezleri, komplikasyonların tedavisi gibi nedenlerle önemli bir ekonomik bir problem olarak da gündeme gelmektedir

İdrar kaçır­ma tipleri ve kadınlar­da çocuklar­da idrar kaçırma

Çocukluk çağın­da ve akut mesane enfeksiyonların­da geçici idrar kaçır­ma gelişebilmekle beraber idrar kaçır­ma genel olarak kronik ve ilerleyici bir durumdur(5). İdrar kaçır­ma bir çok nedene bağlı oluşabilir ve klasik olarak şu başlıklar altın­da toplana­bilirler:

A. Stres Tipi İdrar Kaçırma(Stres TİK): Egzersiz, hapşır­ma veya öksürme gibi karın içi basıncın arttığı durumlar­da idrar kaçırılmasıdır­.

B. Sıkışma Tipi İdrar Kaçırma(Sıkışma TİK): Acil idrar yapma hissi ile beraber idrar kaçır­ma olmasıdır­.

C. Karışık Tip İdrar Kaçırma(Karışık TİK): Sıkışma ve stres TİK’in bir arada olduğu durumları ifade etmektedir­.

D. Bilinçsiz İdrar Kaçırma(Bilinçsiz İK): Stres veya sıkışma TİK olmadan hastanın farkın­da olmadan idrar kaçır­ma olmasıdır­.

E. sürekli İdrar Kaçırma(Devamlı İK): sürekli kesintisiz idrar kaçırılmasıdır­.

F. Enürezis Noktürna: Uyku esnasın­da idrar kaçır­ma olmasıdır­.

G. İşeme Sonrası Damlama: İdrar yaptıktan hemen  sonra istem dışı olarak idrar kaçır­ma olmasıdır­.

H. Taşma İdrar Kaçırma(Taşma İK): İdrar retansiyonuna eşlik eden  damlalar halinde idrar kaçırılmasıdır­.