Kronik Böbrek Yetmezliği
Bilindiği üzere, böbreklerde yaklaşık olarak iki milyon tane nefron bulunur. Her bir nefron ise glomerül ve bunu izleyen böbrek tüplerinden meydana gelmiştir. Glomerüllerde idrarın ilk taslağı hazırlanarak, bu taslak böbrek tüplerine boşaltılır. Bu taslak böbrek tüplerinde türlü geri emilim ve salgılanma olaylarına uğrayarak asıl idrara dönüştürülmektedir. Nefronların herbirine küçük bir böbrek gözü ile bakabiliriz.
Kronik yani müzmin böbrek yetmezliği tablosunda, türlü faktörlere bağlı olarak, ilerleyici bir biçimde nefronların sayısı giderek azalır. Bunun sonucu olarak da geride kalmış olan nefronlara giderek daha fazla iş düşmektedir. Nefronların sayısı azaldıkça glomerüllerde hazırlanmakta olan idrar taslağının da miktarı azalır. Yani glomerül filtrasyonu azalır. Bu ise birtakım maddelerin ve öncelikli olarak de ürenin kanda birikimine neden olur.
Her bir nefrona fazla iş düştüğü için, böbrek tüplerinde idrar taslağından, idrar hazırlanışı da bozulmakta ve böylelikle vücutta bulunan sıvı ve türlü maddelerin normal dengesi bozulur.
Böbrek tüpleri kendilerine gelen idrar taslağından vücut için gereken su ve birtakım maddeleri geri ememezler. Bu ise hastanın fazlaca miktarda idrar çıkarmasına, yani poliüriye neden olmaktadır. Çok su kaybeden hasta, bunu çok su içerek karşılamaya çalışır. Bu durum hastalığın başlangıç zamanlarında tespit edilmektedir. Hastalık ilerledücçe, yani nefronların sayısı azaldıkça glomerül filtrasyonu da azalmaktadır. Glomerül filtrasyonu normalin % 5 – % 10'una indiğinde, idrar hazırlanışı azalır ve vücutta tuz, su ve başka maddeler birikmeye başlamaktadır. Bu tablo yüksek tansiyon, kalp yetmezliği ve ödemle seyreder.
Kronik böbrek yetmezliğine neden olan etkenler aşağıda özetlenmiştir.
1) Glomerülonefritler
2) Böbreklerde oluşan damar hastalıkları
3) Çeşitli zehirlenmeler
4] İdrar yollarının kronik tıkayıcı hastalıkları
6) Her iki böbreğin konjenital hastalıkları
7) Bazı enfeksiyon hastalıkları
5) Kronik piyelonefrit
8) Böbrekleri etkisine alan birtakım böbrek hastalıkları
9) Radyasyon
10) Böbrek tüplerinin kronik hastalıkları
İlgili aramalar: kronik böbrek yetmezliği, kby nedir, müzmin böbrek yetmezliği nedir
