TUTANAKTIR
………………………………. isimli hasta ………………… şikayetiyle gelmiş. Muayene sonucunda ……………………………. tespit edilmiştir. ………………………………... tetkikleri önerilmiş, .
tetkiklerin yapılmaması durumunda tanı konulamayacağını ve sonucunda olacak risklerden doktorun sorumlu olmayacağını, …..….
……………………. yapılan enjeksiyonlardan, tüm cerrahi ve intravenöz müdahalelerden doktorun sorumlu olmayacağını, kendi isteğiyle hastaneden ayrılmasında tüm sorumluluğun hasta veya yakınına ait olacağını, şikayetlerinin ve söylemlerinin eksik olması halinde sorumluluğun kendilerine ait olacağını hastaya söyledim.
Yukarıdaki bilgilerin hasta veya hasta yakını tarafından aynen kabul edildiğine dair iş bu tutanak tarafımızdan imzalanmıştır.
>>>Devamı için lütfen sayfadaki indirme adreslerini kullanarak onam formunu bilgisayarınıza indirin.
--> ONAM FORMLARI ANA SAYFASINA DÖN <--
Acil Servis Onam Formu İçin Tıklayın
