Rahim İçi Yapışıklığı (Asherman Sendromu)
Kürtaj, ameliyat ya da enfeksiyon gibi nedenlerle oluşacak travma sonucu rahim içinde yapışıklıklar oluşmasına intrauterin sineşi ya da asherman sendromu denir. Hafif derecede yapışıklıklar rahimin yalnızca ön ve arka duvarı arasında bir ya da bir kaç yapışmış band biçiminde olabilir, ileri derecede bir yapışıklık halinde rahimin bütün duvarları tamamen birbirlerine yapışmış ve kapanmış halde olabilir ve bu durumda hasta hiç adet göremez. Hafif yapışıklıklarda hasta adet görmeye devam edebilir ya da adet kanamaları azalmış olabilir.
Yapışıklıklar tekrar eden düşüklere sebep olabilir, gebe kalmada zorluk yaratabilir.
Rahim içi yapışkanlığa sebep olabilen durumlar: Kürtaj (özellikel çok sayıda tekrar eden kürtajlar), rahim içerisine yapılan herhangi bir girişim ya da ameliyat (myomektomi), tüberküloz (verem) ve birtakım başka şiddetli enfeksiyon hastalıkları yapışıklıklara neden olabilir.
Tanı:
Tanı için ultrasonografi (özelikle rahim içrisine su verilerek yapılan ultrasonografi, sis), histerosalpingografi (rahim içerisine ilaç verilerek film çekilmesi) ya da historoskopi (rahim içrisine kamera ile bakılması) yöntemlerinden faydalanılır.
Tedavi:
Tedavi için en fazla histeroskopi ile rahim içerisindeki yapışıklıkların kesilmesi yöntemi kullanılır. Ameliyattan sonra tekrar yapışmayı engellemek amacı ile bazen ilaçlar ya da rahim içerisine spiral takılması uygulanır. Ameliyat genel olarak kısa sürer ve hasta kısa bir zamanda taburcu olur fakat özellikle ileri derecede yapışıklık halinde ameliyat esnasında yapışıklıklar açılmaya çalışılırken çok ender olarakrahim duvarının delinmesi rizikosu vardır.
