TVT NEDİR?
TVT açılımı "TENSION-FREE VAGINAL TAPE" bölgesel anestezi yardımıyla bile uygulanabilen kadınlarda idrar kaçırma tedavisinde oldukça yeni bir ameliyat biçimidir.
TVT NASIL YAPILIR?
Ameliyattan önce menopozdan sonra hastalarda bölgesel östrojen tedavisi uygulanabilmektedir. TVT bölgesel anestezi ve sistemik anesteziyle uygulanabilmektedir. Ortalama ameliyat süresi 30 dakikadan azdır. Yukarıdaki şekilde gösterildiği üzere, vajinadan başlanarak şerit şeklindeki bir dikiş idrar yolunun mesane ile birleştiği yer hizasından geçirilir ve karın cildinden çıkartılır. Dikiş, mavi oklarla gösterildiği şekilde her iki ucundan yukarı doğru çekildiğinde idrar kaçırmaya neden olan yapısal bozukluk giderilmiş olmaktadır. Dikişin artan bölümleri kesilir ve ciltteki kesi birer dikişle kapatılır.
TVT ameliyatlarında en mühim sorun birazcık da olsa idrar kesesinin delinmesi ihtimalidir. Eğer idrar kesesi delinirse ameliyat ile onarım gerekmemektedir. Ortalama 5 gün süre ile idrar sondası uygulanması kafi olmaktadır
TVT AMELİYATINDAN SONRA YAPILMASI GEREKENLER
Hasta TVT den 2 hafta sonra çalışma hayatına dönebilmektedir. Cinsel ilişkinin ise en az 4 hafta sonra başlaması uygundur. Bu süreç içinde vajinadan hafif bir akıntının olması doğal olarak değerlendirme yapılmaktadır. Ameliyattan 4 hafta sonra kontrol muayenesi uygundur.
Bölgesel anestezi altında idrar tutma durumunun oluşturulduğu düzeyin araştırılması amacıyla hasta öksürtülerek idrar kaçırmadığı seviyede sabitleme bir avantajdır. Bölgesel anesteziyle uygulanmakta olan vakalarda işlemdan sonra idrar torbasına sonda koymaya gerek kalmamakta fakat genel aneztezi uygulaması ile uygulanmakta olan hastalarda 4 ila 6 saat süre ile idrar sondası bırakılmaktadır hastaların %90'ı ilk 24 saat içinde kendi kendine idrara çıkabilirler. İdrar sondası olmayan vakalarda ya da sonda çekilip daha sonra 2 kez kafi idrar üretimini müteakip ultrason yardımı ile yapılmakta olan muayenede idrardan sonra kalan miktarın 100 ml. altında olması ameliyatın başarılı olduğunu göstermektedir.
İlgili aramalar: tvt nedir, tvt ameliyatı nasıl yapılır
