SEZARYENDAN SONRA NORMAL DOĞUM
Sezaryen doğum yapmış olan bir kadının daha sonrasındaki hamileliğinde normal doğum yapışına "sezaryendan sonra vajinal doğum ya da "sezaryendan sonra normal doğum" denilir. Bu durum her zaman olanaklı olmaz fakat birtakım şartlar sağlandığı zaman olanaklı olur ve ülkemizde olmasa bile birtakım ülkelerde sık uygulanır. Her zaman olanaklı olmayan ve her zaman güvenilir olmayan bir durum olduğu da açıktır. Bu nedenle bir kere sezaryen geçiren kadınlar bundan sonrasındaki gebeliklerinde de hemen her zaman sezaryen olacakları hususunda tavsiyeler alırlar bu sebepten ötürü genel olarak "bir kere sezaryen hep sezaryen" sözü muteber olmaktadır.
Ne tür hallerde sezaryendan sonra normal doğum uygun olmaz?
- Önceleri sezaryen olmanızı gerektirmiş olan durum hala devam ediyor ise zorunlu olarak yine sezaryen yaptırmanız gerekli olacaktır. Örnek verecek olursak annenin herhangi bir hastalığı nedeniyle sezaryen gerekli olmuş ise ve bu hastalık hali hazırda devam ediyorsa.
- Önceleri geçirilmiş olan sezaryende rahim dik şekilde (vertikal) kesilmişse sonrdan normal doğum yapılamaz çünkü bu durumda rahmin normal doğumda yırtılma (rüptür) rizikosu çok yüksektir. Fakat sezaryenlerde rahim duvarına dik şekilde kesi ender olarak yapılır çoğu kez yan (transvers) kesi yapılır. Bu kesiden kasıt cildinize yapılmakta olan kesi değil rahim duvarına yapılmakta olan kesidir. Cilt yan kesilse bile rahim duvarındaki kesi dik olabilir. Bunu sezaryeni yapan doktor bilebilir sadece.
- Önceden sezaryen gerektirmiş olan durum anne doğum çatısının uygunsuzluğu ise bu durum değişmeyeceği için yine normal doğum olamayacaktır.
- Çoğul gebeliği bulunan kadınlar
- Yüksek tansiyon ve şeker hastalığı bulunanlar
- Önceden sezaryen dışında rahimle ilgili ameliyatlar (myom ameliyatı gibi) geçirenler
- Acil sezaryen ameliyatı yapılamayacak yerlerde sezaryendan sonra normal doğum denenmemelidir.
Sezaryendan sonra normal doğum kimler için daha uygundur:
- Önceden yalnızca bir kere sezaryen geçirmiş bulunan kadınlar
- Pelvis yapısı (doğum kanalı) normal doğuma uygun bulunan kadınlar
- Önceden sezaryen dışında rahim ile alakalı ameliyat (myomektomi gibi) geçirmemiş bulunanlar
- Normal olarak doğuma engel oluşturacak herhangi bir hastalığı olmayanlar
- Bebeğin kilosunun normal sınırlardan fazla olmayışı ve başı doğum kanalına doğru (verteks) pozisyonunda olması
Sezaryen ile doğumun ve normal yolla doğumun birtakım farklı avantajları ve riskli durumları olduğu halde sezaryendan sonra normal doğumun da birtakım avantajları ve riskli durumları vardır. Örnek verecek olursak sezaryendan sonra normal doğum ile anne bir kere daha sezaryen olmaktan kurtulmuş olacak ve doğumdan sonra ağrı, enfeksiyon, kanama gibi komplikasyonlar(istenmeyen durumlar) daha az olacaktır.
Fakat sezaryendan sonra normal doğumun getirdiği en büyük risk rahmin yurtılışı (uterin rüptür) riskidir ve bu durum bazı zamanlar yırtık alanın onarılışı ile tamir olabilirken bazı zamanlar rahmin bütünüyle alınmasını gerektirecek kadar ciddi olabilmektedir hatta fazlaca miktarda kanama ile anne hayatını tehlikeye sokabilmektedir. Yapılan çalışmalarda sezaryendan sonra vajinal doğum denemelerinin yüzde 60-80 oranında başarıyla sonuçlandığı gösterilse de mühim risklerinden dolayı ülkemizde sıcak bakılmayan ve pek denenmeyen bir uygulamadır. Bazı zamanlar sezaryenin üstünden 5 ya da 10 sene geçerse artık normal doğumun risksiz olabileceği hususunda yanlış duyumlar olabilmektedir hastalar etrafında, bunun aslı yoktur ve sezaryenin üstünden çok yıllar geçse bile bir şey değişmez.
Bazen sezaryen geçirmiş bir anne adayı sancı çekmiş ve rahim ağzı fazlası ile açılmış, normal doğuma azıcık kalmış şekilde geldiğinde zorunlu olarak normal yoldan doğurtulabilmektedir.
İlgili aramalar: sezaryenden sonra normal doğum olur mu? sezaryen sonrası normal doğum yapılır mı? sezeryan doğumdan sonra normal doğurulabilir mi?
